西安新长安妇产医院现已全面接入各类基本医疗保险，严格落实省、市医保定价收费。为了更好地维护和保障您的医疗保险权益，享受到规范合理的诊疗和医疗保险服务，我们搜集了大家关注的热点问题，推出医保问答系列栏目，特邀新长安妇产医院医保办主任刘锡玲为您答疑解惑，期待您的持续关注!接下来，一起来看看第一期的内容吧!

1、新长安妇产医院支持哪些医保?

答：目前我院支持西安市城镇职工基本医疗保险、城乡居民医保(城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)及省内、跨省所有地区职工医保、城乡居民医保(异地就医)。其中，西安市城镇职工基本医疗保险可用于门诊及住院报销，城乡居民医保及异地就医可用于住院报销。

温馨提示：省级机关事业单位职工基本医疗保险在我院可用于门诊刷医保卡报销。

2、在新长安妇产医院花费的所有费用都能报销吗?

答：不是哦，医保报销是有以下3个前提的：

1. 参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医。

2. 参保人员在就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3. 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

温馨提示：西安市城镇职工基本医疗保险起付标准为：第一次住院：800元，第二次住院：550元，第三次住院：350元，第四次及以上住院的，不再设置起付标准;城乡居民医保在一个自然年度内起付标准都是1200元。

3、各类医保在新长安妇产医院的报销比例是多少?

答：1. 西安市城镇职工基本医疗保险起付线标准以上至10000元：在职职工报销85%，退休职工报销88%;10000元以上至50000元：在职职工报销89%，退休职工报销92%;单次住院5万元以上至最高支付限额报销95%。

温馨提示：

(1)、《药品目录》规定的部分乙类药品个人先支付5%

(2)、住院患者医用特殊材料按规定比例报销(执行报销最高限价)

(3)、年度医保统筹基金支付限额为40万

2. 城乡居民医保：住院起付线标准为1200元，报销比列为60%。

温馨提示：年度统筹支付最高支付限额20万。

3. 陕西省内、跨省的参保职工、城乡居民住院时须在当地医保中心备案，住院时持社保卡、身份证、户口本。起付标准和报销比例按照所属参保地区规定执行，具体可咨询当地医保中心。

4、门诊就医能报销吗?

答：1. 日常普通门诊

参保职工在陕西省、西安市城镇职工定点医疗机构就诊、检查、治疗、购药时，结算出示本人身份证以及西安市医保卡或社会保障卡，费用由市医保卡或社会保障卡中个人账户支付，个人账户余额不足由个人以现金或其他方式支付。

2. 门诊特检特治项目(市医保)

目前我院可用西安市医保报销的特殊检查项目包括：CT、心脏彩色B超、核磁共振(MRI)、宫腔镜、动态心电图。

温馨提示：个人只需自付30%费用。

3. 门诊发生的生育医疗费用实行限额补贴，限额补贴标准如下：产前检查费用补贴最高不得超过1000元;妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元;妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;属官内节育器嵌顿的，计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

温馨提示

新长安妇产医院现已经全面接入各类基本医疗保险，严格落实省、市医保定价收费，开创“无套餐”的社会办三级妇产专科医院。需要就医的朋友，请带上您的身份证、医保卡、社保卡等有效证件和病例等相关资料。给您带来不便，敬请谅解!

第一期医保问答系列栏目暂时告一段落，感谢您的关注!敬请期待下期内容~

如果您还有疑问，欢迎在下方留言，或拨打新长安妇产医院咨询热线：029-87691111/87691616，我们会尽快为您答疑解惑。

答案提供：刘锡玲

整理：铁莉荣

照片：网络

编辑：吴尔娜

审核：李富军