近日，新长安妇产医院妇科来了一位70岁患者，已绝经25年，自诉下腹部疼痛伴阴道少量出血。因为绝经时间较长，患者对于应用窥器打开阴道检查有恐惧心理。

为减轻患者痛苦，妇科医生采用目前最新技术——阴道内镜技术，不使用窥器，对患者进行检查。

图 | 绝经后阴道内镜检查见宫腔积脓

此老年患者经过阴道内镜检查见：阴道中上段粘连，粘连口仅能通过宫腔镜检查镜，到达阴道上段后，见阴道上段左侧壁大量膜状粘连带。宫颈外口粘连，镜体缓缓旋转用力分离粘连，进入宫颈内，见大量脓液流出，随着宫腔左右输卵管检查以及宫腔检查，脓液被膨宫液冲洗干净，术中检查双侧输卵管开口不可见，子宫内膜薄。诊断子宫内膜炎（宫腔积脓）。

图 | 宫内疾病诊疗过程

术后给予抗感染治疗。目前患者腹痛症状消失，已痊愈出院。

什么是阴道内镜检查？

阴道内镜检查：不使用窥器，在膨宫液的介入下，应用诊断性宫腔镜经阴道放入宫腔，进行检查。能直接、全程、观察阴道、宫颈管、子宫腔内情况，对大多数阴道及子宫腔内疾病可迅速做出精确的诊断。

 

与传统宫腔镜相比具有哪些优势？

1、阴道内镜检查不需要放置阴道窥器，不用宫颈钳钳夹宫颈，减少手术操作、干扰小、痛苦轻。

2、由于检查过程中不放置阴道窥器，所以对于患妇科疾病的幼女或未婚女性处女膜完整性得以保护。

3、宫颈的侵入性更少，减少迷走神经兴奋综合征并发症发生。

4、阴道内镜检查结束，短暂休息即可离院，减轻患者经济负担,为患者节省时间。

5、阴道内镜微创、安全、简单、高效、适用人群广，不仅可以用于诊断，同时可以用于手术治疗，特别适用于幼女阴道异物以及绝经后宫腔病变的诊断。

总之，阴道内镜检查是宫腔镜的新视野，为患者提供更加高效，微创的治疗手段。

供稿：寇梦珊

排版：黄欢

编辑：胡茜

审核：张恩娣  李富军