随着社会的发展，人们对宫颈癌的健康教育、防范意识有所提高，但定期做妇科检查，远离宫颈病变，依然要从筛查做起……
因平日里忙于工作，不曾体检，近期来新长安妇产医院体检，发现宫颈癌筛查HPV52，（阳性），细胞学（TCT）未见上皮内病变及癌变，阴道镜检查发现高级别病灶。
为了进一步诊断病情，给患者做了多点活检，病理报告显示：宫颈高级别病变（CINII-III）。这一检查为患者癌前病变的早期发现做出了诊断与治疗，幸事一件。
子宫颈癌前病变，是从HPV感染向“宫颈癌”发展中的一个阶段，指发生在子宫颈部的鳞上皮内瘤变，即就是我们常说的高级别“C1N”。
我们都知道引起宫颈癌的元凶是高危型HPV感染。但宫颈感染了高危型HPV后，一般不会出现任何不适症状。因为这种病毒可在人体潜伏多年，当宫颈细胞发生变化时，尚未浸润到宫颈间质细胞的这段时间称为癌前病变。
被HPV感染后，病变可在人体隐藏10-20年之久，没有任何症状，直至发展为宫颈癌。所以为了避免癌前病变发展到晚期宫颈癌，有性生活的女性必须定期进行子宫颈癌筛查，将病灶杀死在萌芽之内。杜绝恶性肿瘤的发生、发展。其宫颈癌筛查不仅可以发现癌前病变及早期宫颈癌，还可以通过筛查筛找到容易得子宫颈癌的高危人群，加强随访，及时发现癌前病变。早期宫颈癌，也可达到治愈的效果。
l 肉眼观察
l 子宫颈细胞学
l HPV检测
l 联合筛查(即宫颈细胞学检查与HPV检测同时做是最佳的筛查方法)
因为单一的筛查可能存在漏诊，单独的细胞学检查敏感度只有60-80%。特异度高达90%以上；高危型HPV检测的敏感度高达90-97%;特异度只有85%，所以两者联合筛查可以大大提高筛查结果的准确性。
l 避免血液、粘液的干扰能够取到更多的子宫颈脱落细胞
l 在筛查前两天不要有性生活
l 筛查的前一天不要冲洗阴道及阴道放药
从未做过宫颈癌筛查的女性也属于高危人群，要提高警惕，应及时到正规医疗机构做筛查。
因为无论是哪一种筛查都会有一定比例的漏诊。而且定期筛查可以发现新形成的癌前病变，及时处理可以阻断其发展为子宫颈癌。
妇科检查肉眼可见病变，及细胞学，高危Hpv阳性都视为异常，就需要进一步阴道镜检查，必要时宫颈活检，以明确诊断。
大部分人可以出现白带增多，偶尔会在性生活时出现少量出血。妇科检查时宫颈呈糜烂样改变。宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关，但高危型HPV感染后却没有任何症状。
从高危型HPV感染到引起宫颈细胞学变化，再到发展成癌，是一个漫长的过程。这个过程至少要经历8-10年，甚至长达10余年或更长时间。
在这个漫长的过程中，大多数人由于没有明显特殊症状，也没有宫颈癌筛查的意识，就会导致相当一部分人在发现时已经是晚期。因此，发现癌前病变及早期宫颈癌不在于有没有症状，而在于规范筛查。
供稿：李晓荣 冯娟
排版：黄欢
编辑：胡茜
审核：张恩娣 李富军
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