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远离宫颈癌,从规范筛查做起

发布时间:2021-03-31作者:西安新长安妇产医院

随着社会的发展,人们对宫颈癌的健康教育、防范意识有所提高,但定期做妇科检查,远离宫颈病变,依然要从筛查做起……

 

 

 

真实案例

 

♀ 患者赵XX  57岁  绝经6

 

       因平日里忙于工作,不曾体检,近期来新长安妇产医院体检,发现宫颈癌筛查HPV52,(阳性),细胞学(TCT)未见上皮内病变及癌变,阴道镜检查发现高级别病灶。


       为了进一步诊断病情,给患者做了多点活检,病理报告显示:宫颈高级别病变(CINII-III)。这一检查为患者癌前病变的早期发现做出了诊断与治疗,幸事一件。

 

Q:什么是宫颈癌前病变?

 

子宫颈癌前病变,是从HPV感染向“宫颈癌”发展中的一个阶段,指发生在子宫颈部的鳞上皮内瘤变,即就是我们常说的高级别“C1N”。

 

我们都知道引起宫颈癌的元凶是高危型HPV感染。但宫颈感染了高危型HPV后,一般不会出现任何不适症状。因为这种病毒可在人体潜伏多年,当宫颈细胞发生变化时,尚未浸润到宫颈间质细胞的这段时间称为癌前病变。

 

Q:为什么要做宫颈癌筛查

 

HPV感染后,病变可在人体隐藏10-20年之久,没有任何症状,直至发展为宫颈癌。所以为了避免癌前病变发展到晚期宫颈癌,有性生活的女性必须定期进行子宫颈癌筛查,将病灶杀死在萌芽之内。杜绝恶性肿瘤的发生、发展。其宫颈癌筛查不仅可以发现癌前病变及早期宫颈癌,还可以通过筛查筛找到容易得子宫颈癌的高危人群,加强随访,及时发现癌前病变。早期宫颈癌,也可达到治愈的效果。

 

健康小常识

 

1、目前子宫颈癌筛查的方法有:

 

肉眼观察

子宫颈细胞学

HPV检测

联合筛查(即宫颈细胞学检查与HPV检测同时做是最佳的筛查方法)

 

因为单一的筛查可能存在漏诊,单独的细胞学检查敏感度只有60-80%。特异度高达90%以上;高危型HPV检测的敏感度高达90-97%;特异度只有85%,所以两者联合筛查可以大大提高筛查结果的准确性。

 

2、宫颈癌筛查应在非月经期进行,最好是月经结束的7天之内。

 

避免血液、粘液的干扰能够取到更多的子宫颈脱落细胞

在筛查前两天不要有性生活

筛查的前一天不要冲洗阴道及阴道放药

 

3、宫颈癌筛查选用的方法不同,间隔的时间也不同。

 

从未做过宫颈癌筛查的女性也属于高危人群,要提高警惕,应及时到正规医疗机构做筛查。

 

4、如果宫颈癌筛查结果无异常,并不意味着不会发生子宫颈癌前病变或宫颈癌,这还需要定期筛查。

 

 

 

因为无论是哪一种筛查都会有一定比例的漏诊。而且定期筛查可以发现新形成的癌前病变,及时处理可以阻断其发展为子宫颈癌。

 

5、在子宫颈癌筛查过程中,如果肉眼观察子宫颈细胞学高危型HPV,任何一项筛查结果异常就会被告知为筛查结果异常。

 

妇科检查肉眼可见病变,及细胞学,高危Hpv阳性都视为异常,就需要进一步阴道镜检查,必要时宫颈活检,以明确诊断。

 

6、癌前病变及早期子宫颈癌可以没有明显的症状。

 

大部分人可以出现白带增多,偶尔会在性生活时出现少量出血。妇科检查时宫颈呈糜烂样改变。宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关,但高危型HPV感染后却没有任何症状。

 

从高危型HPV感染到引起宫颈细胞学变化,再到发展成癌,是一个漫长的过程。这个过程至少要经历8-10年,甚至长达10余年或更长时间。

 

在这个漫长的过程中,大多数人由于没有明显特殊症状,也没有宫颈癌筛查的意识,就会导致相当一部分人在发现时已经是晚期。因此,发现癌前病变及早期宫颈癌不在于有没有症状,而在于规范筛查。

 

 

供稿:李晓荣  冯娟

排版:黄欢

编辑:胡茜

审核:张恩娣  李富军