HPV疫苗属于预防性疫苗,它是含有类似HPV病毒样的颗粒,这种颗粒不含有病毒遗传性物质,不能增殖,所以也不具有感染性,换句话说,就是不会因为注射了HPV疫苗而出现HPV的感染,是安全的。HPV疫苗注射后可通过诱导人体产生特异性抗体,从而起到预防HPV感染相关疾病的作用,HPV疫苗对预防HPV型别相关疾病的保护力达到87.3%~100%。
我国2016年至2018年相继批准三种进口的二价、四价和九价疫苗上市,2019年国产二价疫苗也获批上市。目前我国有四种HPV疫苗。
l 二价疫苗主要预防HPV16、18亚型,接种范围9-45岁,9-14岁女孩可以国产二价疫苗2剂次。
l 四价疫苗主要预防HPV6、11、16、18亚型,接种范围20-45岁。
l 九价疫苗主要预防6、11、16、18、31、33、45、52、58 亚型,接种范围16-26岁。
在我国开展的二价和四价HPV疫苗临床试验均表明,HPV疫苗三剂次接种后所对应疫苗型别HPV抗体阳转率均高于96%,四价和九价HPV疫苗接种后还可以有效降低生殖器疣的发病率。
高危型HPV感染除了可以引起宫颈癌前病变和宫颈癌外,还与阴道、外阴、肛门、头颈部,特别是口腔的癌前病变和癌有关。因此,接种了HPV疫苗,不仅可以预防宫颈癌前病变和宫颈癌,同时还可以预防其他生殖道相关部位的癌前病及癌。90%生殖道疣是由HPV6和HPV11型引起,含有HPV6和HPV11型的四价和九价疫苗也可以同时预防生殖器疣。
疫苗接种前不需要常规进行HPV检测及细胞学检查,也就是无论是否存在HPV感染或细胞学异常,适龄的女性都可以注射疫苗。目前大约有30%的子宫颈癌不能通过HPV疫苗预防,另外已婚女性接种疫苗前可能已被HPV感染。所以,25-64岁有性生活的女性即使接种过HPV疫苗,仍需要定期接受子宫颈癌筛查。
备孕的女性,建议推迟到哺乳期后再接种,若接种过程中意外怀孕了,应该停止还未接种完的剂次,已完成了接种剂次,也不用干预。哺乳期不建议接种。
HPV疫苗接种后截至目前尚未发现相关的严重不良事件发生。疫苗接种后常见的接种部位局部反应包括疼痛、红斑和肿胀,全身反应主要有发热、头痛、肌肉痛和胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛)等。HPV疫苗安全性良好,不良反应与其他疫苗相似。
最新HPV疫苗保护持久性数据证实二价和四价HPV疫苗按照三剂次免疫程序接种后15年仍然有效,九价HPV疫苗按照三剂次程序接种后6.4年仍有效。究竟接种HPV疫苗后可以保护多少年,还有待于继续观察总结,得出最终的结论,所以目前还不需要复种。
在我国HPV疫苗属于非免疫规划疫苗(第二类疫苗),按照说明书和“知情同意,自愿自费”的原则进行接种。疾病重在预防,早接种,早预防!
供稿:李晓荣
排版:黄欢
编辑:胡茜
审核:寇梦珊 张恩娣 李富军