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备孕篇 | 享受国家二孩、三孩政策,科学孕育生命之花

发布时间:2021-06-16作者:西安新长安妇产医院

人常说“多子多福”。在我们中华民族传统观念里人们都是希望自己家中人丁兴旺。随着国家放开三胎政策,人们对于家中可再添一个甚至两个宝宝充满了希望,很多妈妈也想抓住最后的尾巴,开始积极备孕。其实生育第二、第三胎对于广大女性朋友来说的确是个考验,尤其对那些已错过最佳生育年龄的女性而言。

 

生育年龄

 

从优生优育角度讲,选择最佳的生育年龄,可以提高生育的质量摒除不利因素。

 

 

 

女性最佳生育年龄为23~30岁,超过35岁后,女性的生育能力会直线下降。

 

这个年龄是女性怀孕的最佳时期,并不是说超过这个年龄就真的不能生了,越来越多的城市女性选择晚婚晚育,很多第一胎也是超过30岁生育的,这样第二胎可能会延长到35岁,第三胎则可能更晚。

 

23-30岁年龄段的女性生殖功能处于最旺盛时期,卵子的质量较高,怀孕后胎儿的生长发育良好,流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低,生下的孩子大多聪明健康;子宫收缩力强,难产机会少,所以危险性也较小。

 

临床上,预产期当天已满35岁的妇女称为高龄产妇,达到或超过40岁则成为超高龄产妇。年龄增大,卵巢机能渐渐退化,卵子发生异常的可能性增加,卵子染色体衰退,胎儿异常、遗传疾病发生的机会随之增加,受孕几率下降。另外身体素质较年轻时会有所改变,怀孕并发症也会比年轻的产妇要多,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、高血脂、冠心病、早产等发病率也相应增加。

 

 

 

当然高龄妈妈也有很多优点:心理成熟度高,自我管理能力强,具备较强的经济基础,相比年轻的女性经验更丰富,处理事情淡定稳妥。不管怎样医生都会尊重大家的生育意愿,会尽医生所能为广大孕妈妈保驾护航。

 

由于目前备孕第二胎、第三胎多为高龄产妇,身体状态会随着年龄的增长而出现一些系列的变化的,有些疾病之前没有不代表现在没有,所以在你们在备孕或已经怀孕二胎、三胎的时候,千万不能完全依靠经验,对于孕前以及孕期该做的检查还是要做的。

 

孕前以及孕期检查

 

首先建议孕前到我院做一次全面系统的检查,比如血压、血糖、体重指数、妇科检查、血常规、肝肾功、血糖、血脂、传染病、甲功、TORCH、叶酸代谢、B超、心电图等常规检查,详细了解既往病史,及时发现高血压、糖尿病、心脏、肝脏、肾脏等基础疾病,听从医生的建议是否可以要二胎、三胎并进行干预。


 

 

对于曾经有子宫手术史,如剖宫产、子宫肌瘤剔除、多次人工流产等宫腔操作史,要详细了解手术及恢复情况,进一步做相应的检查进行评估再次妊娠的情况。

 

很多女性第一胎分娩由于各种原因行剖宫产术,也有一些女性曾做过子宫肌瘤剔除手术,从此子宫上就留下了瘢痕,再次妊娠就成了一种挑战。

 

还有一些患者因为多次宫腔操作造成了输卵管粘连、子宫内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜异位等情况导致不孕症,在备孕的时候需要做相关的检查甚至治疗后才能获得再次妊娠。

 

经过检查后,如果医生觉得身体条件允许,就可以开始积极备孕。

 

 

(新长安妇产医院产科团队)

 

 

(新长安妇产医院妇科团队)

 

 

(新长安妇产医院辅助生殖科团队)

 

1. 有准备、有计划地妊娠,尽量避免超高龄妊娠。

2. 注意锻炼身体,生活规律,不熬夜,多吃蔬菜水果补充营养,戒烟、限酒,远离辐射源等等。

3. 孕前三个月补充叶酸0.4-0.8mg/日,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。

4. 工具避孕可以即停即备孕,长效或短效避孕药需停药一个月,第二个月经周期可以备孕;节育环取出后第三、四个月经周期才能备孕。

5. 明确存在宫颈机能不全,在排除生殖道感染的情况下,考虑行宫颈环扎术。

6. 合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

7. 避免过度减肥,以免影响卵子质量。减肥后3个月到半年在考虑怀孕。

8. 年龄﹥35-40岁,若﹥6个月试孕失败,建议进行快速的不孕症检查并接受助孕治疗;﹥40-45岁,推荐直接进行体外受精(IVF)助孕治疗;﹥45岁,考虑供卵怀孕。

9. 甲状腺功能异常者,以甲减/亚临床甲减常见,口服优甲乐,定期复查甲功三项+TPO,维持TSH在2.5以下,进食富含碘食物,如加碘盐、海鲜、海带和紫菜等。

 

 

供稿:周洁

排版:黄欢

编辑:胡茜

审核:杨爱君  李富军