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家有新生儿,如何护理?

发布时间:2021-06-28作者:西安新长安妇产医院

初为人父母,家有新宝,这是人生一大喜悦之事。当我们看到小可爱的第一眼,就想把我们所有的爱都给他,爱护他、照顾他、保护他,陪伴他一生一世,可是这么小一个“人类幼崽”,最初几天,我们被沦为“冏爸”“囧妈”,该怎么了解他照顾好他?一起来科普一下。

 

 

 

一、新生儿的特点与护理

 

从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期,期间的小儿称为新生儿,他是胎儿的延续,又是人类发育的基础阶段。新生儿需要完成多方面的生理调整来适应宫外复杂多变的生活环境。

 

 

 

1. 体温

 

新生儿体温调中枢的发育尚未完善,最初几天,体温常随室温的变化而波动。所以,夏天不宜穿的过多,要注意供给足够的母乳,冬天要注意保暖,也要防止烫伤。不论春夏秋冬,卧室要通风良好,阳光充足。新生儿正常体表温度36℃—37℃。

 

2. 皮肤

 

出生的新生儿皮肤有一层灰白色胎脂覆盖,有保护作用不用刻意洗净。但头皮、耳后、颈部、腋窝等皮肤皱折去的胎脂及血迹则应用清洁油和温水擦洗。因为新生儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富。防御功能较差,易损伤和感染。应勤洗头、洗澡,尤其是皮肤皱折处,应注意保持清洁、干燥。大小便后,及时更换尿布,清洁臀部,防止红臀的发生。  

 

3. 脐带

 

脐带结扎后逐渐干瘪,7-14天左右基本脱落,脱落前后有少量分泌物,属于正常现象。要保持干燥、清洁。沐浴后需消毒脐部,脐窝内不能药膏或粉涂擦。要注意保持脐部清洁、干燥,防止大小便污染。

 

4. 喂养

 

生后半小时内,母婴情况良好,即可开始母乳喂养,根据婴儿的需要给予哺乳,早期要做到勤吸吮,这样可以刺激垂体产生泌乳素,增加乳汁的分泌。

 

5. 大便

 

新生儿常出生10-12小时内排出胎粪,极少数推迟到24小时,胎粪呈墨绿色,粘稠含胎毛、肠上皮细胞及胆绿素,2-3天后为棕色大便,以后逐步过渡到淡黄色糊状大便。母乳喂养的婴儿,每天可4-6次或更多。如果是人工喂养的婴儿,大便较干,每天1-2次。

 

6. 小便

 

新生儿大多数在生后24小时内排尿,也可以在生后数分钟或24小时后排尿,最初几天因摄入量少,每天排尿4-5次,以后喂养充分后排尿量可在每天10次左右。正常新生儿尿中可含微量蛋白及较多的尿酸盐,喂养不足的新生儿在尿布上可见桔红色尿酸盐结晶。

 

二、新生儿期的特殊生理状态

 

 

 

1. 生理体重下降

 

出生后的前几天,由于摄入不足,排出胎粪和水份的蒸发,体重可暂时性下降,3-4天后体重开始增加,产后第7-10天达原水平。正常的新生儿生理性体重下降的范围小于出生体重的10%。如果母乳喂养的正常,新生儿每日的体重约增加50g,满月时可增长1-1.5公斤。

 

2. 生理性黄疸

 

由于新生儿胆红素代谢特点,约50%-60%的足月儿和>80%早产儿于生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰足月儿在2周内消退,早产儿可延长至3-4周。

 

3. “马牙”和“螳螂嘴”

 

正常新生儿口腔粘膜柔嫩,不宜擦洗,以免因损伤引起感染。新生儿的上颚中线和齿龈切缘常有黄白色的小斑,俗称“马牙”,数月后可自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,对吸吮有利,不应挑割,以免发生感染。

 

4. 乳腺肿大

 

生后第3-5天,男、女新生儿均可见乳腺肿大,切勿挤压,以免感染。一般生后2-3周内消退。

 

5. 阴道分泌物或血性分泌物

 

女婴在出生后数天内,阴道常有乳白色分泌物,流出量多少不等,称为“新生儿白带”;少数女婴一周内有血性分泌物流出,称为“假月经”;这些均由于受母体雌激素的影响,出生雌激素突然中断,子宫内膜脱落所致。上述情况可持续数日,无需特殊处理。保持会阴部清洁即可。

 

6. 粟粒疹

 

在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,由于皮脂堆积形成针尖样黄白色的粟粒疹,会自然消失,一般不必处理。

 

7. 青记

 

新生儿背部、臀部常有蓝绿色色斑、此为青绿色细胞沉着所致,随年龄增长大部分能淡化、消退。

 

三、新生儿常见的几种现象

 

1. 汗疱疹

 

炎热季节,常在前额,前胸等处出现针头大小汗疱疹,又称“白痱”。在任何季节,如新生儿保暖过度,也会出现此现象。这时,照顾者需要松解宝宝宝贝,降低环境温度,皮疹可缓解。

 

2. 吐奶、溢奶

 

吐奶是新生儿时期常见的一种现象,大多数为生理性因素所造成,也可能是喂养不当的一种表现,凡吐奶次数较多,持续时间较长都应引起重视,必须明确其原因,给予纠正,否则将影响新生儿生长发育。

 

生理性吐奶,又称“溢奶”,因为新生儿的胃呈水平位,像个倒放的口袋,而口袋口(贲门)肌肉发育不良,较松驰,所以胃内容物易通过贲门返流到食道而吐出,只要抬高头部或立位喂哺,或喂后及时扣背,不要搬动新生儿,即可预防。

 


 

| 新生儿科团队照

 

 

|儿童保健科团队照

 

 

| 产后康复团队照

 

 

供稿:胡国燕

排版:黄欢

编辑:胡茜

审核:钱洲  李富军