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初心不变、共同奋进,守护千名母婴平安

发布时间:2021-08-13作者:西安新长安妇产医院

2019年9月8日以来,第一位新长安宝宝出生以来,我院共平安生产1039名宝宝(数据截止2021年7月底)。这两年中,我们不断强化专业知识、完善人才建设、增强科室协作,为我们处理各种紧急状况,打下来坚实的基础

 

双胞胎妈妈的“小烦恼”

 

张女士是一名双胞胎孕妇,因“孕37+5周双胎妊娠(双绒双羊)、妊娠期糖尿病、妊娠合并亚临床甲减 ”于2020年7月14日入住我院。

 

由于双胎妊娠在分娩时,胎盘面积过大,子宫会过度膨胀,导致产后子宫收缩乏力,胎盘剥离面血管不易闭合,极容易造成产后出血。且张女士患有妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病是引起产后出血的独立高危因素,更加剧了产后出血的风险。因此在张女士入院后,我院医护人员高度重视,考虑到张女士出现产后出血的几率较高,属高危产妇。我院产科、手术麻醉科、检验输血科、新生儿科的专家们特别组成孕产团队,专门为张女士制订了剖宫产分娩方式及出现产后出血等各种并发症的应对措施。

 

2020年7月15日下午为张女士进行剖宫产,手术由我院副院长、产科大主任杨爱君亲自主刀,副主任医师高红爱协助。15时45分,手术开始,先后以臀位、头位取出两名健康新生儿,体重分别为2800g及2960g。就在大家都稍微松了一口气时,最令人担心的事情还是发生了,张女士因子宫收缩乏力,在手术台上出现了产后出血。

 

情况紧急,我院经验丰富的麻醉医生在最短的时间内为张女士增加输液量,维持生命体征平稳,并立刻启动应急预案,开通绿色通道。时间一分一秒地流逝,在场的医护人员展开了一场与病魔博弈的接力赛,紧急配血、输血、注射凝血药物、按摩子宫、结扎子宫动脉上行支、行宫腔球囊填塞止血等抢救措施紧张而有序地进行着,抢救工作连续进行了2个小时。经过所有工作人员的共同努力,张女士出血逐渐减少,各项生命体征逐渐恢复至正常,病情终于稳定下来。所有参与抢救的医护人员也终于放下了心中的石头。

 

从手术室出来,大家略显疲惫的脸上挂着和往常一样的笑容,不断安慰着张女士的家属。看似顺利的抢救过程,这期间的凶险、责任与付出只有在场的医者们最清楚。面对生命,他们义无反顾,这既是医者的使命,也是医者的荣耀。始终保持对生命的敬畏,是每一位医者必须具备的基本条件,更是每一位医者不惧艰难、无私奉献的动力源泉。

 

与时间赛跑 保患者平安

 

2021年3月17日下午15:40分,一辆120救护车直驶入新长安妇产医院,在这里上演了一场现实版的“生死营救”。

 

产门杜晋霞护士长接到翁冬兰主任的电话:“马上来一位急诊孕妇,孕36+2周,胎膜早破、并伴阴道出血40分钟”。杜护士长立即和急诊科护士赶往门诊大厅,120救护车已停在大门口,保安部同事和客服部主任杜若溪等人协助将孕妇送往急诊科。早已等候在此的杨爱君副院长立即给孕妇听胎心、做检查,发现孕妇阴道出血多,考虑胎盘早剥,立即行床旁B超,提示:胎盘早剥、持续性出血。

 

为了节省救治时间,院内马上启动绿色急救通道。杜护士长带领急诊科护士立即行术前准备,备血、备皮、留置尿管、胎心监护、心电图、吸氧、并快速建立静脉通路,刘征丽主任电话通知麻醉科王警卫主任做好手术麻醉准备。医务部、护理部领导高度重视,马上组织以产科团队、麻醉手术科、新生儿科及输血科、后勤部急救团队全员到岗到位,做好一切准备,展开救治工作。

 

16:00,孕妇被推入手术室,测胎心60-80次 /分,王警卫主任迅速实施静脉麻醉,手术正式开始。手术由杨爱君副院长亲自主刀,刘征丽主任、高红爱副主任台上协同、屈小红医生台下配合,施行紧急剖宫产术,术中见产妇子宫张力大,子宫局部呈深紫色,破膜后血性羊水喷出,2分钟后取出胎儿,见胎儿肌张力低,活力差,交台下紧急抢救,当胎儿娩出的同时胎盘完全剥离自动娩出,由于胎盘早剥,子宫局部出现“子宫胎盘卒中”,紧急按摩并纱垫热敷子宫,恢复子宫血液循环后,按常规缝合子宫并关闭腹腔。

 

由于新生儿急性缺血缺氧,肤色青紫、四肢肌张力差,心率80次/分,新生儿科钱洲主任、王医生、产科屈小红医生、殷蓉助产士立即给予复苏抢救,快速给宝贝清理呼吸道,清理出血性粘液约3毫升,并迅速给予正压通气,同时给宝贝保暖擦干。经过一系列的急救,宝贝终于出现了哭声,所有医护人员紧悬着的心放下了。

 

此次手术从进院接诊到手术室仅用约20分钟,从麻醉到手术娩出胎儿仅用2分钟,为抢救母婴生命安全赢得了宝贵时间。

 

专业扎实 护理周到 二胎爸妈圆梦成功

 

绍华(笔名)女士,于2021年6月13日参加完朋友婚礼,因为劳累过度,14日自觉下腹疼痛,随之阴道流出多量液体。这可吓坏了家人,赶紧联系杨爱君副院长于凌晨02:19将患者送至我院。

 

入院诊断:胎膜早破;前次剖宫产;孕2产1孕28+1周先兆早产。值班医生陪同检查、办理住院、用药、有条不紊的进行,第一时间将保胎、促胎肺成熟药物输进孕妇体内。因孕周较小,且阴道流水量多,如果保胎治疗,过程会非常艰难;如果选择分娩,新生儿出生后并发症较多,成活率低,很难抉择。部分患者会选择放弃保胎治疗,但绍华女士和家人有强烈的保胎意愿,希望我们团队尽最大努力进行保胎治疗,圆她们做二胎爸爸妈妈的梦。

 

事情说起来容易、做起来难,宝妈孕周较小、胎膜早破、还是二次剖宫产术后。保胎期间的感染问题、长期卧床静脉栓塞问题、宝宝肺发育情况等等都不容忽视。杨爱君副院长、刘征丽主任组织科室人员进行多次讨论、多次会诊、制定出精准而详细的治疗方案:诸如预防感染、促胎肺成熟、营养支持、静脉补液、预防静脉血栓等、周密的护理计划、同时给予陪伴与心理健康疏导。

 

功夫不负有心人,在医护人员的精心呵护和患者、家属完美的配合下,历经42天的保胎治疗,于2021年7月26日在宝妈孕34+1周时,由瓮冬兰主任医师、屈小红及叶海云主治医师行子宫下段二次剖宫产术剖一男宝宝,体重2435g。手术顺利,胎儿评分正常。

 

致敬白衣天使

 

产科医生工作岗位平凡,每一天,她们都会迎接新生命,为家庭带来新希望。为了母婴安全,我们从保胎到治疗,从产前到产后,从门诊到病房,从产房到手术室,从药房到检验,从安保到后勤,所有新长安人日夜坚守,没有周末、没有节假日,当你载着家人周末踏青的时候,当你提着大包小包看望父母的时候,当三五好友一起热闹聚餐的时候,甚至当你熬夜网游的时候,我们一定是:在门诊、在病房、在产房、在手术室,甚至正在争分夺秒的挽救生命。有人说请看看凌晨四点的哈佛阅览室,那么我觉得也应该看看凌晨的新长安妇产医院,从上到下,从里到外,灯火通明,所有人精神抖擞,都是为了守护这份平安,为了内心的这份安宁。

 

人常说感谢上帝赐予他生命,如果真的有上帝,那么我们一定是上帝派来的天使,也请上帝赐予我们无穷的力量与智慧,让我们长久的守护一方平安。

 

 

供稿:雷晓娟 刘征丽

排版:姚倩

编辑:胡茜

审核:杨爱君 李富军