疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
本病传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。人群普遍易感,免疫功能低下及外伤者更加易患。
1、寻常疣,俗称“刺瘊”“瘊子”,可发生于身体的任何部位,但以手部为多,手部外伤和水中浸泡是常见的诱发因素。
典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。发生在甲周者称甲周疣;发生在甲床者称甲下疣;疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣,好发于颈、额、眼睑;发生于头皮及趾间的疣体表面常用参差不齐的突起,称指状疣。
2、跖疣,发生在足底的寻常疣。可发生于足底的任何部位,但以掌跖前部多见,外伤、摩擦、足部多汗等均可促其发生。
皮损初起为细小发亮的丘疹,渐增大,表面粗糙边缘清楚绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
3、扁平疣 典型皮损为米粒大小的扁平隆起性丘疹,表面平滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,搔抓后皮损可呈串珠状排列。
4、生殖器疣 又称尖锐湿疣,列入性传播疾病 ,这种疣主要发生在会阴部以及肛门周围,像菜花样的外观。
除生殖器疣外,上述的肉疙瘩并不通过性生活传播,也不会增加宫颈癌的风险。这是因为,HPV家族有两百多个成员,在这个家族中,不同类型的HPV致病能力也截然不同。
根据有无致癌性,将HPV分为高危型和低危型。在HPV大家族中,也只有高危型HPV比较“敬业”,持续感染人类容易导致癌变(如宫颈癌)。而低危型基本不引起癌变,它们更喜欢“骚扰”皮肤和黏膜,让人焦头烂额。
目前市面上的HPV疫苗,按照预防HPV型别的数量分为二价、四价、九价HPV疫苗。也就是说最多只能预防9个型别的HPV 病毒,不能预防所有亚型。
不过在其中,四价和九价HPV疫苗却能覆盖预防HPV6和HPV11引起的尖锐湿疣,能够给机体带来更加全面的保护。
2020年GLOBOCAN数据显示,2020年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5.9万。在中国15-44岁女性中,子宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位。如此多的女性饱受子宫颈癌的折磨,我们该如何去预防?
目前,国内外权威机构都推荐通过三级预防策略来有效防治宫颈癌。
一级预防:(1)健康教育;(2)接种HPV疫苗(接种HPV疫苗是针对某些型别HPV感染(导致子宫颈癌)一级预防的最佳策略没有其他预防策略可以替代接种疫苗)。
二级预防:对癌前病变进行筛查、诊断和治疗。
三级预防:对宫颈癌进行治疗。
宫颈癌的主要治疗方法以手术为主,结合放疗、化疗的综合治疗法则。一般早期宫颈癌以手术为主,晚期患者活过5年的机会很小,只能采取化疗、放疗、姑息治疗等方法 。
(儿童保健与预防接种科团队照)
(妇科团队照)
(整形美容科团队照)
供稿:赵静 魏曼琳
排版:黄欢
编辑:胡茜
审核:李富军