器械护士首先必须是了解熟悉产科妇科的专科护士，综合能力较强，能应对多专科的手术，有丰富的手术配合经验，能应对术中各种突发状况的发生。

器械护士又称为洗手护士，是手术室护士的一种，是需要洗手上台参与手术的，也就是人们口中 “递器械的”。虽然不是主刀，但也是手术团队中必不可少的组成部分，更是身怀“十八般武艺”。

l 术前一日了解手术患者病情、手术名称、手术步骤及护理配合要点，做好特殊用物的准备。

l 备齐手术所需物品，认真核对无菌物品的灭菌有效期，灭菌指示标识，确保所需物品（器械包、敷料包、一次性无菌物品、特殊器械）灭菌合格。打开无菌持物筒，并注明开启时间，依次打开器械包，敷料包，手术衣包，治疗巾，一次性无菌物品，再次核对关键用物是否齐全合格。

l 提前15分钟按刷手步骤刷手，按无菌技术操作规程穿手术衣、戴无菌手套，准备并整理器械台，物品定位有序放置。协助医生铺无菌单，穿手术衣，戴无菌手套。

l 术前与巡回护士，手术医生清点手术器械、纱布、缝针数目，对台上物品做到心中有数，巡回护士详细记录清点情况。

l 术中掌握手术步骤，严密观察手术进展及需要，按手术护理常规积极主动配合手术，正确及时传递手术所需器械、物品及时收回用过的器械并定位有序放置。保持器械清洁，无菌区域干燥，随时监督并指导手术台上工作人员执行无菌技术操作。

l 传递锐利器械时，应拿弯盘或间接传递，避免意外伤害。

l 对正在使用的纱布，纱垫，缝针做到心中有数，用后及时收回，术中关闭体腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械，纱布、纱垫、缝针数目，保证与术前清点数目相符，严防异物遗留在患者体腔内。

l 保管好术中切下的任何组织，交予巡回护士妥善固定，严禁丢失，送至病检科双方确认签字。

l 负责将术中发现损坏的器械作标志，术后报告护士长及时更换补充，以免影响下次使用。                  

l 术后清点手术用器械数目正确，将手术器械与供应室当面交接清楚，并双方签字确认。

l 将手术所用布类敷料投入污物袋中，台上所用使用过的一次性用物放入黄色垃圾袋中。

l 术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒。

l 感染手术执行感染手术细则措施，做到双消毒灭菌。

供稿：张婧  丁建波

排版：黄欢

编辑：胡茜

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