妊娠未达到28周，胎儿体重不足一千克而终止者，称为流产。指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出。随后出现阵发性下腹疼痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未扩张。胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。B超提示宫内孕，胚胎存活，与停经周数相符。要注意休息及保胎治疗后症状消失，可继续妊娠。
指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多。阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内。需要紧急就诊及时清除宫腔胚胎组织。
难免流产，继续发展。部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，需紧急行清宫术。
指妊娠物已完全排除，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。B超提示宫腔已无妊娠囊。完全流产无需特殊处理。
可见，先兆流产及时治疗，一部分可以继续妊娠，另外一部分继续进展会发生难免流产，妊娠物部分排出就是不全流产，完全排出就是完全流产。
临床上还有一些特殊的情况发生，如:稽留流产，指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未能及时排出，稽留流产时间过长，可能发生凝血功能障碍，造成严重出血，严重危及患者生命。所以怀孕后要定期进行检查 ，发现胚胎停育应及时终止妊娠。
还有一部分女性会出现反复自然流产，大于两次及以上反复流产称为复发性流产，如出现反复胚胎丢失，夫妻双方应进行详细检查。寻找病因，对症治疗。
另外，流产过程中阴道流血时间长，组织残留于宫腔内。有可能引起宫腔感染、腹腔感染甚至发生腹膜炎，败血症及感染性休克，女性朋友应警惕！
如果意外怀孕，需要终止妊娠，应选择正规医院，避免发生大出血，感染，子宫穿孔等严重并发症。特别提醒女性朋友，每一次宫腔操作对于女性生殖系统来说都是一次创伤。预防感染、预防宫腔粘连、预防宫颈损伤，每一个细节都很重要。保证每一台手术安全、舒适、无痛，保护女性生殖健康是我们神圣的职责。
供稿：武静文
排版：姚倩
编辑：赵希娟
审核：张恩娣 李富军
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