“孩子比同龄人矮小，经常被同学欺负，宝爸坚持认为孩子是晚长，迟迟不愿带孩子去医院检查，我该怎么说服他？”

上面的几个场景，都是“矮”的表现，不过现实生活中，很多家长对孩子身高矮小并不重视，他们认为孩子是晚长，肯定能等到“蹿个子”，那晚长的几率有多大呢？

晚长几率有多大？

 打个比方：晚长的孩子就像高考前三个月杀出的黑马，平时成绩平平，中等水平甚至不及，最后三个月突飞猛进，逆袭成功！  从医学角度看，这样的黑马也确实存在，尤其是在物质生活极其匮乏的年代，不少家长的印象就是“XXX上了高中还猛长呢”。可是，如今营养水平有了很大改善，晚长的比例已经很低，往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会。  还有的家长认为，“我就是晚长，孩子肯定随我”。可是他们既不能肯定孩子是晚长，又盲目寄希望于晚长，直到骨骺线闭合才知道已经错过了长高的机会......

矮小和晚长

矮小症是指身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。 “晚长”在医学上称为“体质性青春期延迟”，是家族性矮小的一种。晚长的孩子青春期猛长和性成熟时间出现晚，当同龄人的青春期结束，生长板愈合之后，这些孩子才正值青春期，仍在生长中，所以如果孩子矮小，一定要去医院检查，明确是不是“晚长”，是否需要治疗。

如何鉴定孩子晚长

鉴别“晚长”的重要工具就是骨龄。首先，“晚长”的几率非常低，而且骨龄通常正常或落后于年龄，必要情况下，3岁以上的孩子可以每年测一次骨龄。一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时，首先要排查是否存在生长发育疾病，如：性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合判断。

晚长的外在表现

常表现为外表正常、身材矮小，骨龄落后。父母的身高都是正常的，但是孩子每年生长速度稍慢，在儿童期身材矮小，骨龄落后于实际年龄。虽然“晚长”的机制还没有完全研究清楚，但“晚长”一般有家族史。如：父亲到高中或大学后才猛长，母亲月经初潮在15~16岁以后。

判断晚长要做哪些检查

1、骨龄片：确定孩子的骨骼年龄，为进一步确定孩子的情况提供依据；

2、甲状腺功能：排除甲状腺功能减低症；

3、生长激素刺激试验：排除生长激素缺乏症（垂体侏儒）;

4、鞍区核磁：排除垂体发育不良导致矮小；

5、血染色体：排除生长迟缓与染色体疾病有关；

6、性激素检查：青春期迟迟不来临，要排除促性腺激素不足症。

孩子晚长，怎么办？

1、监测身高测量要求“同人、同尺、同时刻”；

2岁以下一般7cm/年左右；

4.5岁至青春期开始一般5cm/年左右；

青春期一般6cm/年左右。

2、均衡饮食

纠正不良的生活习惯：偏食、挑食；

甜食、含糖量很高的饮料及碳酸饮料、油炸食品等各种垃圾食品不吃或少吃。

 3、加强运动

1岁到3岁的幼儿期：爬行、跑、跳；

3岁到7岁的少儿期：适宜进行室外活动，接受日光浴、做操、跑步、打球等；

较大年龄的孩子：适宜选择以弹跳为主的运动，如跳绳、游泳、健身操、球类运动等。

4、保证优质睡眠人的生长激素分泌的高峰是夜间，如果睡眠质量受到影响，生长激素的分泌也会受到影响，从而影响长个子。

5、心理关怀晚长的孩子因个子小，成熟慢，可引起严重的精神负担，因此心理关怀十分重要，家长不要给孩子灌输越高越好的错误观念，要多鼓励、多表扬孩子，努力给孩子营造一个自然健康的生活环境。

小贴士：

当发现孩子个矮时，家长不可盲目认为孩子“晚长”，一定要带孩子到医院去检查，因为孩子矮小有可能是ISS，早发现，早诊断，早治疗，切莫耽误孩子身高，给孩子留下一生的遗憾！

详情可咨询郭春艳主任

排版：姚倩

编辑：赵希娟

审核：郭春艳  李富军