39岁，7年前体检时查出子宫肌瘤20mm，因为前期生长速度较慢，畏惧手术，一直未治疗，今年肌瘤生长快速，检查时大小为61×60×52mm，且月经量变多，经期变长。近日选择高强度超声治疗，全程76分钟，患者下腹轻微胀痛，效果良好，观察两小时后无不适出院。患者自述：子宫肌瘤7年，虽然没有症状，但内心一直伴随焦虑和担忧，一直耽搁至今，近一年肌瘤快速增大，想到可能面临着切除子宫的危机，心理负担日渐加重，通过了解到有高强度超声聚焦无创治疗子宫肌瘤，感觉松了一口气。治疗过程平躺约1小时，可以追剧、可以聊天，治疗区域感觉麻麻热热的，偶尔有针扎感和胀痛感，真心不像在手术。困扰了7年的心事终于能放下了，如果能早早了解就好了。医生点评：张女士子宫肌瘤从20mm逐渐增长至61mm，肌瘤较大，位于前壁浆膜下，血运较丰富，经评估可进行高强度超声聚焦治疗，超声造影消融率达90%以上，效果满意。其实对于20mm以上的子宫肌瘤都可以采用高强度超声聚焦进行早期治疗，杀灭或者抑制其生长，完全不需要焦虑这么多年。

患者二 胡女士
40岁，多发子宫肌瘤8年，位于子宫后壁，56×33×26mm，血运丰富，后方紧邻卵巢，有生育要求，前壁小肌瘤25×20×20mm，4年前曾在外院进行一次HIFU治疗，瘤体有所缩小，达到了预期目的，这些年多发的小肌瘤又逐渐长大，本次治疗对前后壁肌瘤都进行了消融，过程70分钟，患者无不适。

患者自述：多发子宫肌瘤8年，期间备孕也没有成功，4年前选择了HIFU治疗，但对于生育比较犹豫，治疗后并没有充分的积极备孕，目前再次有了生育想法，肌瘤又增大了，再次选择了HIFU治疗，治疗过程轻松无不适，但是因为要生育不能进行彻底消融，还是有些担忧，拖得越久，选择的机会就越受限制，只能两利相权取其重。
医生点评：患者40岁，后壁肌瘤，血运丰富，前方靠近内膜，后方紧邻卵巢，有生育要求，需要保留足够安全距离，避免子宫内膜及卵巢的损伤，治疗有一定难度，进行了比较保守的消融，前壁小肌瘤25×20×20mm也予以充分消融，治疗过程无明显不适。建议半年后在医生指导下备孕，生育后可再次进行彻底消融治疗。患者两次治疗间隔4年，想生孩子也犹犹豫豫，拖延至今。随着年龄增加，卵巢功能也会逐渐减退，生育力逐年下降，如果选择手术剥除，术后还要2年才能备孕，生育大受影响，建议尤其有生育要求的患者早早治疗，给生育留够充足时间。

治疗前

治疗后

• 张恩娣 主任医师

• 妇科首席专家、妇科大主任

• 白求恩医科大学临床医学毕业，原西北妇女儿童医院大妇科主任、妇女保健部主任、妇科首席专家。

业务特长

在妇科肿瘤、宫颈病变、不孕症、子宫脱垂、发育畸形有丰富的临床经验。熟练掌握微创腹腔镜，阴式手术及开腹手术。完成千余例三级以上手术。并率先在我省开展腔镜微创技术在妇科应用、生育新技术应用、盆底功能疾病治疗和生育器官发育畸形的矫治。

所获荣誉

1. 全国卫生系统先进工作者

2. 全国三八红旗手

3. 陕西省特殊贡献专家

4. 陕西省农村妇女两癌筛查先进工作者

5. 陕西省抗癌事业贡献奖

6. 曾获陕西省科技成果、自然科学进步奖各一项

发表论文29篇，承担和参与多项省级与国家级科研课题，参与“十二五”国家科技支撑计划课题：消融治疗子宫肌瘤前瞻性，多中心研究，课题组高级研究员。参编医学发展系列研究报告：中国生殖健康与避孕节育研究进展著作编委。

社会任职

1. 陕西省妇科肿瘤学会副主委

2. 中华医学会计划生育学会常委

3. 陕西省抗癌协会理事

4. “十二五”国家科技支撑计划课题高级研究员

• 武静文 副主任医师

• 从事妇科临床工作20年，任大型公立医院妇产科主任近10年。

业务特长

擅长妇科微创手术、妇科内分泌、女性盆底功能障碍性疾病的诊治；熟练掌握腹腔镜，宫腔镜技术，能够完成腹腔镜下全子宫切除术等三级腔镜手术、单孔腹腔镜手术及经阴道子宫切除术等女性脏器脱垂手术；掌握产科急危重症处理、产钳助产、软产道裂伤缝合术、困难的剖宫产手术。

社会任职

1. 陕西省性学会妇科微创专业委员会常务委员

2. 陕西省保健学会女性盆底疾病专业委员会常务委员

3. 西安医学会盆底疾病学分会委员

4. 西安医学会计划生育分会委员

5. 西安医学会围产分会委员