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女医师 | 守护女性健康的领军者—张恩娣教授

发布时间:2022-05-06作者:西安新长安妇产医院
每逢周一、周三,张恩娣教授坐诊的日子,妇科门诊就聚集了许多操着不同口音来找张教授看病的患者。她们有的是通过亲朋好友的介绍、有的是通过当地医生的推荐、有的是患者介绍的患者,还有的是张教授之前的患者。有省内的,有省外的。虽然路途辛苦,但是能如期坐在张教授的诊室,她们就是安心的。

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患者x阿姨70岁,绝经后阴道出血,检查后肉眼预判宫颈癌,经过系列检查后诊断宫颈鳞状细胞癌ⅡA期(即癌症侵犯已经超过宫颈,达到阴道上三分之二),合并有糖尿病,经过降糖调节后,张恩娣教授为患者行宫颈癌根治术,术后进行了补充放疗。术后恢复良好,复查结果理想,患者及家属非常满意。


张恩娣教授在谈到这位患者时表示:“这样的情况如不及时处理就会发展成晚期,将失去手术机会。原则上,宫颈癌发展到ⅡB期后,就不能直接进行手术,需预先进行放疗或者行辅助化疗,待病灶缩小后再进行手术。发展到Ⅲ期后就必须先进行放化疗,而放化疗对于病人的整个身体状况影响是相当大的。”


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很多女性对于宫颈癌的认识都源于近几年大热的HPV疫苗,而作为医者,早在20年前,张恩娣教授就参与了宫颈癌防控的工作,担任全国预防协会宫颈癌防控技术培训基地的教授,每年用大量的时间进行科普讲座,宣传宫颈癌防控的相关知识。直到现在,仍有不少学会、大学、企业等,会邀请张教授进行讲座,张教授都会结合目前的社会现状,以及受众群体,认真准备课件,不辜负每一位聆听者。

张恩娣教授表示:“宫颈癌的防治特别重要,防治的目的就是要发现癌前病变。癌前病变进行一个宫颈锥切的小手术即可解决问题,不影响今后的生活。如果是早期癌症,术后也可保留患者生育功能,同时保留卵巢功能。早期宫颈癌术后五年存活率可达到100%,一旦到了中晚期,术后五年存活率只能达到70%—80%。所以我们还是强调早防早治的原则。”


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2年前一名12岁的患儿,出现周期性的下腹疼痛,辗转多家医院就诊,打针吃药,疼痛始终不见缓解,看着面色苍白的女儿,为了搞清楚引起腹痛的原因,父母带孩子慕名找到张恩娣教授。经过详细检查最终诊断:阴道闭锁,宫腔及宫颈积血。这个疾病发病率1/5000—1/4000。好在发现得早,可以通过手术解除梗阻。但是怎样进行手术?切除子宫?还是保留子宫?还是保留子宫,阴道成型子宫阴道贯通术?太多的疑问萦绕在孩子父母心头……


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考虑到患儿以后的长远问题,张恩娣教授指示不可能“一刀切”。在选择手术方案时要更专业、更细化,在多种方案中全面考虑。因此,要怎么在保留子宫的基础上进行手术是手术的重点和难点。麻醉风险大,手术实施起来的难度更大。经过与孩子父母多次交流,因患儿的子宫,宫颈发育尚可,可以为她保留生育功能进行阴道成型术和子宫阴道贯通术。以解除梗阻,建立正常阴道解剖结构,使经血引流通畅为原则。术前张恩娣教授组织妇科、手麻科、超声科、内科等科室进行MDT多学科讨论,以确保患儿麻醉、手术及后期治疗顺利进行。经过张恩娣教授为首的医疗团队和护理团队精心诊疗、护理,患儿术后顺利恢复,经血来潮顺畅。出院的时候,患儿父母特送上锦旗以表谢意,紧握的双手及灿烂的笑容中充满了万分感激之情。


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作为我院妇科学术带头人,自2019年来带领妇科团队进行新技术、新课题的研究,包括:经脐单孔腹腔镜手术在妇科的临床应用;IBS宫内刨削系统在妇科临床应用;超声聚焦技术在子宫瘢痕妊娠手术前预处理的研究;超声聚焦技术治疗子宫肌瘤保护生育功能的研究;超声聚焦技术治疗子宫腺肌症临床指征研究;锐扶刀与LEEP治疗宫颈病变效果的临床对照分析;宫颈癌筛查的质量规范化管理;女性私密整形对女性心理影响调研;无张力尿道中段悬吊术治疗张力性尿失禁临床分析等。她个人也在不断的总结自己多年的临床成果和经验:论文《三种宫颈病变筛查方法的临床效果比较及筛查阳性者认知状况调查》在《现代生物医学进展》杂志发表。
 
张恩娣教授回忆自己是1977年参加工作,那个年代的医生都是以治病为主,患者必须高度配合“听医生的话”。随着医疗的发展,我们不仅要把病看好,还要让康复后的患者有一个高质量的生活,要更多的考虑病人的感受。我们不仅医病更要医心。




供稿:寇梦珊 姚倩

排版:姚倩

编辑:赵希娟

审核:张恩娣 李富军