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不幸两次宫外孕,有幸微创获妊娠

发布时间:2022-05-06作者:西安新长安妇产医院

常言道,屋漏偏逢连阴雨。37岁席女士前几年不幸因左侧输卵管妊娠在外院把左侧输卵管切除,几年来一直不孕,这次月经延期,化验尿妊娠显示怀孕,家人很是高兴,急忙去医院,B超检查,谁知道竟然又是宫外孕!家人很是焦急,万一医生再要把仅剩的右侧输卵管切除,以后可怎么怀孕啊!经别人介绍一家人辗转来到新长安妇产医院找到妇科魏云峰主任。 


术中发现盆腔积血100mL,子宫后壁左侧卵巢与盆底腹膜粘连,左侧输卵管缺失,右侧输卵管壶腹部膨大紫蓝,行腹腔镜下输卵管开窗取胚并给予患者输卵管生殖外科修复整形,整形后输卵管外观完整,同时分离盆腔黏连,恢复正常解剖结构。术后2月患者自然受孕,昨日来院超声提示宫内早孕,患者喜极而泣并非常感谢医术精湛的魏主任,圆了她多年的母亲梦。

为什么对有生育要求的宫外孕患者主张尽量腹腔镜探查手术?
众所周知导致宫外孕的常见原因是慢性盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症引起的盆腔粘连。宫外孕的治疗有手术及药物治疗,药物保守治疗时间长,有30%的失败率,就算成功,但导致宫外孕的原发疾病依然存在,也就是说下一次宫外孕风险依然很大。腹腔镜可以明确诊断,去除妊娠物,同时可以发现存在的盆腔黏连,异位灶等原发疾病,一并祛除病因,恢复盆腔解剖形态,有利于以后妊娠,降低再次宫外孕风险。当然输卵管手术的选择至关重要,是普通妇科手术还是生殖外科手术,对于有生育要求的患者不言而喻生殖外科更注重于输卵管的保护及修复。        
    
什么是生殖外科?
生殖外科主要针对与不孕不育相关疾病的手术治疗,包括腹腔镜下输卵管修复手术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除、腹腔镜下内异灶的去除、宫腔镜下宫腔病变切除,尤以输卵管修复手术称著。生殖外科手术一方面能解决部分不孕患者的病因使其在术后自然受孕,一方面可以提高辅助生育技术的成功率。生殖外科医生有以生育为主要目标的手术理念,手术操作最大程度的保护卵巢、恢复输卵管结构、恢复盆腔解剖结构、保护正常的子宫内膜。


妇科生殖微创中心魏云峰主任在临床中遇到很多宫外孕患者,曾在外院行腹腔镜下输卵管保守手术,但是术后长期不孕,来我院行二次腹腔镜探查,输卵管被过多破坏基本丧失生育功能,只是保留了输卵管根本谈不上生育功能。在新长安妇产医院像席女士这样患宫外孕保留生育功能的成功案例很多。

妇科生殖微创中心是我院的特色医疗,本着专业化、个体化、精细化、显微化、无血化、腹膜化诊疗理念,开展不孕症相关的宫、腹腔镜手术。包括:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、粘连分解术、输卵管疏通术、子宫中膈及子宫黏膜下肌瘤切除术,腹腔镜下输卵管伞端及周围粘连分解术、输卵管伞端造口术、输卵管吻合术、输卵管积水处理、卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除等手术。