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妇科宫颈病门诊 |当备孕遇上HPV感染

发布时间:2022-12-14作者:西安新长安妇产医院

很多女性朋友在准备怀孕的时候都会去医院做一些备孕检查,其中就有一项关于宫颈癌筛查的检查,当发现HPV感染的时候,常常会感到焦虑不安,一连串的疑问也会随之而来。那么当备孕遇上HPV感染应该怎么办呢?

什么是HPV感染?
HPV是人乳头病毒的英文缩写,它是一种双链DNA病毒,广泛存在我们的生活周围,目前分离出来200余种,按致病性可分为高危型和低危型,目前已经明确的高危型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68感染与宫颈癌、外阴、阴道、肛门、阴茎的癌前病变及恶性肿瘤相关,其中70%的宫颈癌由HPV16和18型引起,低危型HPV6、11、40、42、43、44、54型感染常常引起一些低级别的病变和生殖道湿疣;
HPV是怎么感染的?
主要通过性接触感染;其次通过皮肤接触,包括但不限于生殖道皮肤接触,例如接吻、拥抱、握手等密切接触感染;也可以通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而间接感染;还可以通过母婴传播,就是分娩时胎儿通过母亲的产道而感染。所以任何女性都有可能通过接触或非接触方式接触到HPV病毒。
HPV感染影响怀孕吗?
HPV16、18型感染,需要做阴道镜检查确定是否有宫颈癌前病变;
其他高危型HPV感染,需要进一步细胞学检查,如果细胞学ASC-US或更严重情况,也需要做阴道镜检查;细胞学(TCT)没有异常或仅仅是炎症,不影响怀孕及生育;
转诊阴道镜检查定点活检者视病理结果区别对待:
宫颈高级别病变(HSIL)需要做宫颈锥切去除病变组织后再生育;
宫颈低级别病变(LSIL),不影响怀孕、生育,定期复查即可;
病理结果仅仅是炎症或挖空细胞,定期复查,也不影响不影响怀孕、生育。

HPV感染对胎儿有影响吗?
HPV感染不会影响胎儿的生长发育,也不会致畸。研究表明,生殖道感染HPV病毒并不会增加不良妊娠结局的产生。HPV感染孕妇选择分娩方式对新生儿的影响无意义,经阴道分娩羊水感染率、脐静脉血感染率及胎盘病理检查阳性率与剖宫产无明显差异。所以HPV感染对孕妇肚子里的孩子不会造成什么影响。
HPV感染能否自己分娩?
HPV感染引起生殖道尖锐湿疣,尽量避免顺产;
非尖锐湿疣的HPV感染的孕妈,根据产科情况决定分娩方式;
胎儿出生时通过产道会接触HPV污染的羊水,但出生后2年以内可以自己清除。
宫颈癌合并妊娠的发病率呈逐年增高趋势,因此孕前进行宫颈癌筛查十分有必要。为了有充分的时间进行筛查甚至是治疗,为了充分备孕,至少提前6个月进行宫颈癌筛查,因此计划怀孕前6个月左右进行筛查最合适。如果错过了孕前6个月的宫颈癌筛查,第一次门诊产检时进行。 


  • 张恩娣 主任医师

  • 妇科首席专家、妇科大主任

  • 白求恩医科大学临床医学毕业,原西北妇女儿童医院大妇科主任、妇女保健部主任、妇科首席专家。

业务特长

在妇科肿瘤、宫颈病变、不孕症、子宫脱垂、发育畸形有丰富的临床经验。熟练掌握微创腹腔镜,阴式手术及开腹手术。完成千余例三级以上手术。并率先在我省开展腔镜微创技术在妇科应用、生育新技术应用、盆底功能疾病治疗和生育器官发育畸形的矫治。

所获荣誉

1. 全国卫生系统先进工作者

2. 全国三八红旗手

3. 陕西省特殊贡献专家

4. 陕西省农村妇女两癌筛查先进工作者

5. 陕西省抗癌事业贡献奖

6. 曾获陕西省科技成果、自然科学进步奖各一项

发表论文29篇,承担和参与多项省级与国家级科研课题,参与“十二五”国家科技支撑计划课题:消融治疗子宫肌瘤前瞻性,多中心研究,课题组高级研究员。参编医学发展系列研究报告:中国生殖健康与避孕节育研究进展著作编委。

社会任职

1. 陕西省妇科肿瘤学会副主委

2. 中华医学会计划生育学会常委

3. 陕西省抗癌协会理事

4. “十二五”国家科技支撑计划课题高级研究员


  • 武静文 副主任医师

  • 妇科副主任

  • 从事妇科临床工作20年,任大型公立医院妇产科主任近10年。

业务特长

擅长妇科微创手术、妇科内分泌、女性盆底功能障碍性疾病的诊治;熟练掌握腹腔镜,宫腔镜技术,能够完成腹腔镜下全子宫切除术等三级腔镜手术、单孔腹腔镜手术及经阴道子宫切除术等女性脏器脱垂手术;掌握产科急危重症处理、产钳助产、软产道裂伤缝合术、困难的剖宫产手术。

社会任职

1. 陕西省性学会妇科微创专业委员会常务委员

2. 陕西省保健学会女性盆底疾病专业委员会常务委员

3. 西安医学会盆底疾病学分会委员

4. 西安医学会计划生育分会委员

5. 西安医学会围产分会委员


  • 李晓荣 副主任医师

  • 在公立大型综合医院妇产科工作23年,期间前往西北妇女儿童医院进修宫腔镜学习,多次被评为先进个人。

业务特长

对妇产科常见病、多发病的诊断与治疗,具有丰富的临床经验,擅长宫颈疾病防治、阴道镜检查及下生殖道感染性疾病的诊治;各种计划生育手术、宫腔镜手术操作及高危孕产妇的管理、急危重症的抢救。

社会任职

陕西省性学会青年专家委员会委员

工作成果

工作期间发表论文2篇