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争分夺秒,生死营救

发布时间:2021-03-29作者:西安新长安妇产医院

在生死面前时间就是重生,生命是活动的,我们只争朝夕。

 

2021年3月17日下午15:40分,一辆120救护车直驶入新长安妇产医院,在这里上演了一场现实版的“生死营救”。一位胎盘早剥的孕妇由急诊入院行剖宫产手术,仅仅用了20多分钟,婴儿便呱呱坠地,母婴均安。

 

 

 

产门杜晋霞护长接到翁冬兰主任的电话:“马上来一位急诊孕妇,孕36+2周,胎膜早破、并伴阴道出血40分钟”。杜护长立即和急诊科护士赶往门诊大厅,一辆120救护车已停在大门口,保安和客服部主任杜若溪等人协助将孕妇送往急诊科。

 

早已等候在此的杨爱君副院长立即给孕妇听胎心、做检查,发现孕妇阴道出血多,立即行床旁B超。超声提示:胎盘早剥,持续性出血,杨副院长根据自己多年的临床经验与超声诊断相吻合。

 

孕妇诊断情况

1、孕1产0 36+2周

2、胎盘早剥

3、胎膜早破

4、胎儿宫内窘迫


为了节省救治时间,院内马上启动绿色急救通道。杜护长带领急诊科护士立即行术前准备,备血、备皮、留置尿管、胎心监护、心电图、吸氧、并快速建立静脉通路,刘征丽主任电话通知麻醉科王警卫主任做好手术麻醉准备。医务部、护理部领导高度重视,马上组织以产科团队、麻醉手术科、新生儿科及输血科、后勤部急救团队全员到岗到位,做好一切准备,随时展开救治工作。

 

16:00,孕妇被推入手术室,测胎心60-80次 /分,王警卫主任迅速实施静脉麻醉,手术正式开始。手术由杨爱君副院长亲自主刀,刘征丽主任、高红爱副主任台上协同、屈小红医生台下配合,施行紧急剖宫产术,2分钟后取出胎儿。术中见产妇子宫张力大,子宫局部呈深紫色,破膜后血性羊水喷出,迅速娩出胎儿,见胎儿肌张力低,活力差,交台下紧急抢救,当胎儿娩出的同时胎盘完全剥离自动娩出,由于胎盘早剥,子宫局部出现“子宫胎盘卒中”,紧急按摩并纱垫热敷子宫,恢复子宫血液循环后,按常规缝合子宫并关闭腹腔。

 

由于新生儿急性缺血缺氧,肤色青紫、四肢肌张力差,心率80次/分,新生儿科钱洲主任、王医生、产科屈小红医生、殷蓉助产士立即给予复苏抢救,快速给宝贝清理呼吸道,清理出血性粘液约3毫升,并迅速给予正压通气,同时给宝贝保暖擦干。

 

经过一系列的急救,宝贝终于出现了哭声,所有医护人员紧悬着的心放下了。宝贝肤色由青紫转为红润,四肢肌张力恢复,抢救成功。但是大约10分钟后,宝贝又一次出现了呻吟,呼吸费力逐渐加重。大家迅速备好氧气袋,带着抢救物品直奔放射科,拍胸片后考虑新生儿肺炎。

 

 

 

新生儿科再次施行紧急救治,胡国燕护士长给宝贝吸痰、吸氧、洗胃(胃里洗出血液约15ml,孩子生后排出血便2次),护士配合给孩子监测血糖、血压、血气,建立静脉通路等处理,抢救成功,患儿转危为安。该早产儿经过新生儿科全体医护的悉心照顾治疗,目前已康复出院。

 

此次手术从进院接诊到手术室仅用约20分钟,从麻醉到手术仅用2分钟,为抢救母婴生命安全赢得了时间。

 

 

 

整个手术过程得到医院领导及各科室同仁的大力协助,护理部安丽娜主任亲自督导,检验科冯莲凤主任亲自为患者配血。医院车队接到冯主任通知后,于16:05分前往西安市中心血站取血,在晚高峰来临前,只用了35分钟便取回新鲜血液。

 

此次成功救治不仅仅归因于医务人员的快速反应,更与医院规范的管理密不可分。经验丰富的医护团队、信息完善的电子病历系统、精湛的多学科团队、完善的制度流程管理以及定期开展急救演练,都为重症孕产妇的成功救治奠定了基础。

 

供稿:冯娟

排版:黄欢

编辑:胡茜

审核:曹鲲  刘征丽  杜晋霞  钱洲  杨爱君  李富军