在生死面前时间就是重生，生命是活动的，我们只争朝夕。

2021年3月17日下午15:40分，一辆120救护车直驶入新长安妇产医院，在这里上演了一场现实版的“生死营救”。一位胎盘早剥的孕妇由急诊入院行剖宫产手术，仅仅用了20多分钟，婴儿便呱呱坠地，母婴均安。

产门杜晋霞护长接到翁冬兰主任的电话：“马上来一位急诊孕妇，孕36+2周，胎膜早破、并伴阴道出血40分钟”。杜护长立即和急诊科护士赶往门诊大厅，一辆120救护车已停在大门口，保安和客服部主任杜若溪等人协助将孕妇送往急诊科。

早已等候在此的杨爱君副院长立即给孕妇听胎心、做检查，发现孕妇阴道出血多，立即行床旁B超。超声提示：胎盘早剥，持续性出血，杨副院长根据自己多年的临床经验与超声诊断相吻合。

孕妇诊断情况

1、孕1产0 36+2周

2、胎盘早剥

3、胎膜早破

4、胎儿宫内窘迫

为了节省救治时间，院内马上启动绿色急救通道。杜护长带领急诊科护士立即行术前准备，备血、备皮、留置尿管、胎心监护、心电图、吸氧、并快速建立静脉通路，刘征丽主任电话通知麻醉科王警卫主任做好手术麻醉准备。医务部、护理部领导高度重视，马上组织以产科团队、麻醉手术科、新生儿科及输血科、后勤部急救团队全员到岗到位，做好一切准备，随时展开救治工作。

16:00，孕妇被推入手术室，测胎心60-80次 /分，王警卫主任迅速实施静脉麻醉，手术正式开始。手术由杨爱君副院长亲自主刀，刘征丽主任、高红爱副主任台上协同、屈小红医生台下配合，施行紧急剖宫产术，2分钟后取出胎儿。术中见产妇子宫张力大，子宫局部呈深紫色，破膜后血性羊水喷出，迅速娩出胎儿，见胎儿肌张力低，活力差，交台下紧急抢救，当胎儿娩出的同时胎盘完全剥离自动娩出，由于胎盘早剥，子宫局部出现“子宫胎盘卒中”，紧急按摩并纱垫热敷子宫，恢复子宫血液循环后，按常规缝合子宫并关闭腹腔。

由于新生儿急性缺血缺氧，肤色青紫、四肢肌张力差，心率80次/分，新生儿科钱洲主任、王医生、产科屈小红医生、殷蓉助产士立即给予复苏抢救，快速给宝贝清理呼吸道，清理出血性粘液约3毫升，并迅速给予正压通气，同时给宝贝保暖擦干。

经过一系列的急救，宝贝终于出现了哭声，所有医护人员紧悬着的心放下了。宝贝肤色由青紫转为红润，四肢肌张力恢复，抢救成功。但是大约10分钟后，宝贝又一次出现了呻吟，呼吸费力逐渐加重。大家迅速备好氧气袋，带着抢救物品直奔放射科，拍胸片后考虑新生儿肺炎。

新生儿科再次施行紧急救治，胡国燕护士长给宝贝吸痰、吸氧、洗胃（胃里洗出血液约15ml，孩子生后排出血便2次），护士配合给孩子监测血糖、血压、血气，建立静脉通路等处理，抢救成功，患儿转危为安。该早产儿经过新生儿科全体医护的悉心照顾治疗，目前已康复出院。

此次手术从进院接诊到手术室仅用约20分钟，从麻醉到手术仅用2分钟，为抢救母婴生命安全赢得了时间。

整个手术过程得到医院领导及各科室同仁的大力协助，护理部安丽娜主任亲自督导，检验科冯莲凤主任亲自为患者配血。医院车队接到冯主任通知后，于16：05分前往西安市中心血站取血，在晚高峰来临前，只用了35分钟便取回新鲜血液。

此次成功救治不仅仅归因于医务人员的快速反应，更与医院规范的管理密不可分。经验丰富的医护团队、信息完善的电子病历系统、精湛的多学科团队、完善的制度流程管理以及定期开展急救演练，都为重症孕产妇的成功救治奠定了基础。

供稿：冯娟

排版：黄欢

编辑：胡茜

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