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专家观点 | 孕检异常的启示——写在高级备孕管理中心成立之前

发布时间:2022-04-12作者:西安新长安妇产医院

案例一:

患者张某,30岁,喜怀二胎,在某诊所做B超提示宫内孕,后未按时产检。丈夫因工作经常外出,家中仅留孕妇及保姆带孩子在家。孕3月余,某日凌晨1点患者出现腹痛不适,未重视,直至凌晨4点患者逐渐出现疼痛剧烈,保姆打电话联系120,待120到现场,患者意识模糊、出现心脏骤停等症状,立即就地抢救后送入医院,最终因抢救无效离世。


新长安妇产医院杨爱君副院长指出:患者孕期检查不规范,出现不适未及时就诊,根据病情发展分析可能系宫角妊娠破裂导致的腹腔内出血、失血过量,延误抢救最佳时机,付出了生命的代价。


案例二:

患者李某,36岁,既往2次阴道分娩史,本次第三次妊娠,认为孕前检查繁琐,耗时耗力。孕早期做B超确定宫内孕后,未去医院产检,直至孕36周左右,来院行B超提示胎儿严重畸形,后引产。


新长安妇产医院产科首席专家刘征丽主任指出:每次妊娠均为新的两性细胞结合而产生,每个宝宝的发育过程都会经历“千难万阻”,都有可能出现发育异常。这个妈妈就是误以为前两次妊娠正常,第三次妊娠也不会出现异常,这是不正确的。


案例三:

患者陈某,28岁,孕期检查过程顺利,怀孕至37周,医生建议每周产检1次,行胎心监测、B超等检查,患者自觉无不适,未及时就诊。2周后产检行胎心监测提示胎监NST反应欠佳,变异狭小,吸氧复查未见改善,行B超提示脐血流S/D 4.0,大脑中动脉S/D 3.0,羊水指数4.0cm,考虑胎儿宫内缺氧可能,立即安排手术。新生儿出生评分4-8-10分,脐动脉血气7.0,因慢性缺血缺氧性脑病转新生儿科住院治疗。


新长安妇产医院产科瓮冬兰主任指出:孕晚期不可掉以轻心,注意胎动的同时,加强产检,出现不适,一定及时就诊,切勿耽误。上述患者虽然目前母子状况良好,如能按时产检,则可避免新生儿缺血缺氧性脑病的发生。




整个孕期就像一条宽宽的河,河的彼岸是就是母子平安。有的人,摸着石头也过去了;而有的人像上述病例一般,付出了惨重的代价。我们每次的按时产检,看似“重复”的检查,就像一段段安全稳固的桥梁,把孕妇一个个安全地送到温暖的河对岸。


母子平平安安,是每个产科人一生不变的追求。据悉,由医院产科牵头,妇科和辅助生殖科、男科、妇女保健科等联合筹备的高级备孕管理中心即将对外运行,届时,将进一步补齐婚检和产检之间的断点。



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产科团队


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  • 杨爱君 主任医师

  • 西安新长安妇产医院副院长、产科大主任、主任医师

  • 原西安市第四医院妇产医院副院长、产科主任、妇产科主任、产科急危重症救治中心主任

业务特长

从事妇产科临床工作30余年,擅长妇产科疑难危重病的诊治,在围产保健、妊娠合并症及并发症等产科各种急危重症的诊断与处理方面经验丰富。安全处置疑难危重产妇1万余例,其中前置胎盘等疑难剖宫产手术超过1000台次。


社会任职

1. 西安医学会非公医疗机构产科分会主任委员

2. 陕西医学会妇产科分会第八届、第九届委员会委员

3. 陕西省科学养生保健工作委员会妇女病防治专业分会副主任委员

4. 陕西省性学会胎儿医学专业委员会常务委员

5. 陕西省妇幼保健与优生优育协会母儿先天性心脏病专业委员会常务委员

6. 陕西省妇女健康促进会产科危重症专业委员会常委

7. 陕西省保健协会产后康复专业委员会副主任委员

8. 陕西省非公立医疗机构协会妇产科专业委会副主任委员

9. 西安市卫计委与西安广播电视台新闻综合频道《健康零距离》专家库首批专家



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  • 刘征丽 主任医师

  • 西安新长安妇产医院产科副主任、产科首席专家。

业务特长

从事妇产科工作33年,发表论文30余篇。曾荣立武警部队三等功一次、获得武警部队医疗成果三等奖3项、取得武警陕西省总队医院“科技创新学科带头人”光荣称号,曾被西安市妇联授予“巾帼建功标兵”及“三八红旗手”荣誉称号。


社会任职

1. 中华医学会陕西省妇产科分会委员

2. 陕西省医学会妇科肿瘤学会委员

3. 陕西省医学会肿瘤内科学会委员

4. 陕西省性学会妇科微创专业委员会常务委员

5. 陕西省妇女儿童基金会专家组成员

6. 西安医学会非公医疗机构产科分会常委

7. 西安市医疗事故鉴定专家库成员



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  • 瓮冬兰 主任医师

  • 在三级公立医院从事妇产科临床工作30余年,曾接受北京妇产医院知名专家亲临指导。

业务特长

熟悉妇产科常见病多发病的诊断治疗,擅长产科合并症并发症疑难病的诊治,在产科各种难产及产后出血、失血性休克等产科危重症有丰富的临床经验。熟练掌握产科各项手术,疑难剖宫产,瘢痕子宫剖宫产,臀位难产、多胎难产及前置胎盘、胎盘早剥等手术。在优生优育、孕产妇保健等方面有独到之处。


所获荣誉

多次被评为卫生系统先进工作者。

国家级医学期刊发表论文十余篇。



供稿:宋北剑
排版:姚倩
编辑:赵希娟
审核:杨爱君  李富军