11月17日是世界早产儿日，2022年的主题是“有爱有未来——依喂在母亲怀抱“。

在医学上，早产儿是指不足37周出生的新生儿。我国每年有120万早产儿出生，约占全球早产儿总数的10%，居世界第二位。早产儿出生后第一年科学的营养管理不仅关系到近期的生长发育，而且直接影响到远期预后。

早产儿的共同特点是器官系统发育不够成熟，对外界环境的适应性差，容易罹患各种疾病。尤其是早早产儿，肺功能尚不成熟，呼吸功能不健全是最大的问题，出生后不能自主呼吸，需要医疗辅助才能维持生命的基本体征，且早早产儿发生并发症的比例比较高，住院时间长。早产儿从医院回到家里后，父母需要在喂养、照顾以及促进生长发育方面采取一些特殊的措施，才能让宝宝健康成长，让其各个器官系统的发育达到或接近正常儿的标准。一般说来，只要不发生严重的疾病、早产儿的发育完全可以与正常儿一样，即在体格发育、智力发育两方面与正常儿无异。

早产儿的生长评价重点是生长趋势及其追赶生长情况。根据个体生长曲线的动态变化及其标准生长曲线对早产儿进行客观评价，一般要在儿童保健科门诊完成。

校正月龄 所谓校正月龄，是指出生后按照正常娩出时间（即孕40周）计算宝宝实际的月龄，等于目前宝宝的月龄减去早产的月龄。按照此校正月龄进行体格生长评价。

追赶生长  宝宝在生长发育的过程中，如果受到某些病理因素如早产、营养不足或疾病等的影响，就会出现生长迟缓，生长偏离正常轨道。一旦去除这些阻碍生长的因素，则生长加快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上，这种生长加速的过程在医学上称为追赶生长。早产儿追赶生长的最佳时期是出生后第一年，尤其是前6个月。第一年是早产儿脑发育的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统的发育。在医生的指导下促进适宜的追赶生长；积极预防各种营养素的缺乏或过剩；保证神经系统的正常发育，获得良好的结果；为早产儿的长远健康打下基础。爸爸妈妈要充分理解随访的重要意义，用极大的耐心和信心与极高的依从性，同医生配合好。

早产儿消化系统发育很不成熟，比正常体重宝宝的消化系统的功能差了很多。其中早早产儿和中早产儿的吸吮力很弱，吞咽功能不协调，其大多数出生时不能吸吮。所有的早产儿都由于消化酶分泌不足，消化功能弱，胃容量小，胃肠动力功能差，每次吃奶量很少。早产儿胃肠道的黏膜屏障发育也很不成熟，使得屏障免疫功能弱，容易发生胃肠道感染。胎龄越小的早产儿出生后喂养问题越严重，容易发生喂养不耐受、消化功能紊乱和坏死性小肠结肠炎。从营养代谢需求来看，早产儿的营养需求与正常儿的是不同的，而且，不同胎龄的早产儿的营养需求也不同。在宫内的时候，宝宝从妈妈的体内获得需要的营养，尤其是孕晚期，妈妈要通过胎盘输送大量的营养物质给宝宝。而由于提前出生，宝宝在宫内得到的营养储备就很低，出生后各种并发症的影响又使代谢消耗增加，故早产儿在出生后对能量和营养的需求是比较大的，要求也高。因此，早产儿的喂养一定要在儿科医生和儿童保健医生的指导下进行。由于胎龄和出生体重不同，早产儿在宫内得到的营养储备差别是很大的，出生后每个阶段需要的营养和能量也是不同的。

追赶生长是一把双刃剑。不追赶固然不好，但追赶过快，容易造成脂肪细胞的堆积，对长期的生活质量有影响，尤其是使代谢综合征的发生风险增高。因此，要抓住营养的内涵，合适、合理的营养供给是关键。

乳类选择 应尽量选择母乳喂养，早产儿妈妈分泌的乳汁成分也因分娩提前而有所有同：乳

汁变得更加适合早产儿的营养需求。这是一种适应性的自然发生的改变，非常奇妙。早产儿妈妈的乳汁的作用如同宫内胎盘作用的延续，营养价值和生物学功能都依早产儿的身体需求进行了“调整”。对于早产儿而言，母乳既是营养品、食品，又是治疗的辅助药品，可以降低早产相关疾病的发生率，降低死亡率。

母乳强化剂  尽管早产儿妈妈的乳汁有很多优点，但临床实践提示早产儿出生时体重很低，摄入母乳时获得的包括蛋白质在内的许多种类的营养素都还不能满足其追赶生长的需要，导致生长速度较慢。母乳强化剂一般建议给正在母乳喂养的胎龄不足34周、出生体重低于2000克的早产儿用。具体的强化剂量和喂养方法是根据个体情况来制订的，需要医生的指导。

配方乳喂养  早产儿住院期间因各种原因无法获得母乳喂养，医院一般推荐使用早产儿配方乳。这种配方乳适用于胎龄不足34周、出生体重不足2000克的早产儿在住院期间食用，主要是满足第一、第二阶段生长发育的需要。每100毫升早产儿配方乳可以提供81千卡左右的热量。

早产儿出院后食用的配方乳 早产儿的出院标准为体重达到2000克，可经口进行喂养（即不需要静脉营养和插管喂养），生命体征稳定。早产儿出院后如长期食用在医院内食用的早产儿配方乳，有可能导致蛋白质、维生素和矿物质摄入过量，增加宝宝的肾脏负担。目前，早产儿出院后多用早产儿过渡配方乳，可以满足早产儿第三阶段继续生长的需要。当校正胎龄后体格生长发育达到P25^th~50 ^th时应转换为普通配方粉。

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